In onze protocollen en Consult Voorbereidende Vragenlijsten (CVV) zijn meerdere wijzigingen doorgevoerd, naar aanleiding van de de redactiecommissievergadering zorgprotocollen van november.

Hieronder volgen een aantal van de belangrijkste wijzigingen. Zie voor overwegingen en achtergronden het volledige verslag op het Medicom klantportaal.

Herziene standaard Cardiovasculair Risicomanagement

In de herziene standaard CVRM wordt het risico op hart- en vaatziekten niet langer geschat op basis van de totaal cholesterol/HDL-ratio, maar op basis van de non-HDL-cholesterol. Naar aanleiding hiervan is deze bepaling toegevoegd in de basisprotocollen waarin CVRM geregistreerd kan worden, zoals Chronisch Zorg protocol (CHRON1) en DM2/CVRM/VVR/HVZ/nierschade (T90K91).

Daarnaast worden begin 2025 andere wijzigingen uit de herziene standaard verwerkt in de protocollen. Hierin volgt Health Base de publicatie van NHG tabel 45 Diagnostische bepalingen, deze zal naar verwachting in december uitkomen. 

Bepalingen automatisch overnemen in het journaal (SOEP)

Vanuit meerdere meldingen kwam de vraag om in de protocollen ‘Meetwaarden eigen praktijk’ en ‘Urine onderzoek / UWI’ de ingevulde bepalingen (waardes) automatisch te laten overnemen in het Journaal (SOEP). De redactiecommissie kon zich hierin vinden. Vanaf 1 januari zal dit gewijzigd worden in beide protocollen in Medicom. Let op: deze functionaliteit is alleen aanwezig in de aanvullende slimme module.

Consult Voorbereidende Vragenlijsten CVRM en Diabetes

In de Consult Voorbereidende Vragenlijsten Hart- en vaatziekten (CVVCVRM) en Diabetes (CVVDM2) worden onder andere de volgende twee vragen gesteld:

• Heeft u last van hartkloppingen?
• Heeft u last van pijn op de borst bij inspanning?

Vanuit een zorggroep is de vraag gekomen over de mogelijke impact van deze vragen bij een positief antwoord. De redactiecommissie heeft nagedacht over de mogelijke gevolgen als een patiënt niet bewust is van de ernst van zijn/haar klachten.

Naar aanleiding van deze melding zijn per 1 december adviezen toegevoegd aan beide CVV’s, waarin de patiënt bij een positief antwoord gewezen wordt om actie te ondernemen bij recent ontstane klachten. Daarnaast zal onderzocht worden of ook bij andere vragen een extra advies gewenst is.

Ontwikkelingen voor 2025

In de afgelopen periode zijn meerdere aanvragen geweest voor het ontwikkelen van een protocol bij controle na bariatrische chirurgie. Naar aanleiding hiervan zal het protocol vormgegeven worden. Zodra hierover meer informatie bekend is, zal verdere berichtgeving volgen.