De nieuwste versie van de NHG tabel 45 Diagnostische bepalingen is per 1 februari verwerkt in Medicom. Deze update bevat belangrijke aanvullingen, wijzigingen en vervallen bepalingen.
CVRM 2024
De nieuwe richtlijn Cardiovasculair Risicomanagent (CVRM) heeft geleid tot enkele nieuwe bepalingen:
- 'Risico hart- en vaatziekten volgens CVRM richtlijn 2024': dit geeft de risicocategorie weer op basis van anamnestische of onderzoeksbevindingen, dan wel met behulp van de SCORE2(OP) tabel uit de CVRM richtlijn.
- 'Lifetime risico hart- en vaatziekten volgens CVRM richtlijn 2024': Dit wordt weergegeven als een percentage van 0 tot 100% en kan berekend worden met behulp van de bijlage lifetimerisico uit de richtlijn.
- 'Coronaire kalkscore (CAC) percentiel': dit percentage geeft weer hoe de kalkscore van de patiënt zich verhoudt tot de scores van anderen binnen dezelfde demografische groep.
Roken
- Voor stoppen met roken zijn twee schaalvragen (van 0 tot 10) toegevoegd: 'Belang stoppen met roken' en 'Vertrouwen stoppen met roken”' Het gaat hierbij om het belang en het vertrouwen dat de patiënt ervaart.
- Aangezien de e-sigaret ook wel bekend staat als vape, is het antwoord e-sigaret in de bepaling soort tabak/rookwaar aangepast naar ‘e-sigaret (vape)’.
Overige
- De naam van de bepaling: 'aantal longaanvallen COPD/Astma in 12 mnd' is gewijzigd naar 'aantal ernstige longaanvallen in 12 mnd' om te verduidelijken dat het om ernstige longaanvallen gaat.
- Aangezien kwetsbaarheid niet alleen relevant is binnen de ouderenzorg is de naam van de bepaling kwetsbaarheid (ouderenzorg) gewijzigd naar kwetsbaarheid.
Laboratoriumbepalingen
Diverse laboratoriumbepalingen zijn toegevoegd:
- Virussen (Humaan herpes virus IgG & IgM, mazelenvirus PCR, bofvirus PCR, parainfluenzavirus PCR, Hepatitis A PCR, HIV-2 PCR).
- Bacteriën (clostridium tetani antistoffen, clostridium);
- Parasieten (schistosoma, leishmania).
- Metabolieten (high sensitive troponine-I, THC/creatinine ratio urine).
- Medicijnspiegels (hydroxybupropion, clorazepaat, amisulpride, promethazine, flupentixol, dosulepine totaal).
