3-3-2025

Nieuwe bewaking voor combinaties van RAS-remmers

Medicatiebewaking Pharmacom Medicom
Nieuwe bewaking voor combinaties van RAS-remmers

Per 1 februari is de bewaking op combinaties van remmers van het Renine-Angiotensine-Systeem (RAS) gewijzigd.

Op basis van voortschrijdend inzicht is de PD-groep PD 50 RAS-remmers opgesplitst in:

  • PD 50 ACE-remmers + aliskiren (gewijzigd)
  • PD 746 Angiotensine-II-antagonisten + aliskiren (nieuwe PD)
  • IA 845 ACE-remmers – angiotensine-II-antagonisten (nieuwe IA)


Achtergrond

Voorheen werden angiotensine converting enzyme (ACE)-remmers en angiotensine (AT)-II-antagonisten gecombineerd voorgeschreven door cardiologen om een extra effect te behalen bij de behandeling van hart- en vaatziekten. Tegenwoordig is duidelijk dat simultaan gebruik van beide middelen niet leidt tot een reductie in mortaliteit, maar wel tot een toegenomen risico op ernstige bijwerkingen, zoals hyperkaliëmie, hypotensie of nierfalen. Bovendien is in een placebo-gecontroleerde klinische studie waargenomen dat gelijktijdig gebruik van aliskiren met een ACE-remmer of een AT-II-antagonist geassocieerd was met significant meer cardiovasculaire en renale bijwerkingen.

Op basis van dit voortschrijdend inzicht is besloten de combinatie ACE-remmers en AT-II-antagonisten te beschouwen als interactie. Er is nog wel sprake van pseudo-dubbelmedicatie indien een ACE-remmer of AT-II-antagonist gecombineerd wordt met aliskiren. De PD-groep 50 RAS-remmers is daarom opgesplitst in bovenstaande PD- en IA-signalen.

Meer informatie

In Commentaren Medicatiebewaking Online is meer achtergrondinformatie te vinden over deze drie medicatiebewakingssignalen.

Suzanne de Klerk
Suzanne de Klerk
Apotheker Medicatiebewaking
Elise Ringeling
Elise Ringeling
Apotheker Medicatiebewaking

Meer weten?

Wilt u meer weten over de inhoud van dit artikel of heeft u vragen over onze medicatiebewaking?